PR
親の食欲が落ちた・痩せてきた｜低栄養のサインと相談先の見分け方
先に、要点だけ
- 国が使う基本チェックリストは、栄養の状態を「6か月間で2〜3kg以上の体重減少があったか」「BMIが18.5未満か」の2問で確認している
- e-ヘルスネットではBMI20以下が低栄養傾向、高齢者が当面目標とするBMIは21.5〜24.9とされている
- 今日やることは体重を測って記録すること。数字があると、かかりつけ医にも地域包括支援センターにも同じ言葉で相談できる
- 食欲低下の背景は義歯の不具合・飲み込みにくさ・薬の影響・買い物や調理の困難など複数あり、相談先がそれぞれ違う
- 配食は市区町村の生活支援、調理支援は訪問介護、管理栄養士の訪問は居宅療養管理指導と、食事を支える制度は介護保険の内と外に分かれている
この記事の目次
お盆に帰省して、玄関で顔を見た瞬間に「痩せた？」と思った。夏の間は素麺ばかりだったと本人は笑っていたけれど、9月に入っても食が戻る気配がない——そんな引っかかりを抱えたまま、誰に何を相談すればいいのか分からずにいる人は少なくありません。
結論から言うと、まずやることは、体重を測って数字にすることだけです。国が介護予防で使っている基本チェックリストは、栄養の状態を「6か月間で2〜3kg以上の体重減少はありましたか」「BMIが18.5未満ですか」の2問で確認しています。心配の中身を数字に置き換えてしまえば、かかりつけ医にも地域包括支援センターにも、同じ言葉で相談できるようになります。
「痩せてきた」を数字で見分ける目安
見た目の印象だけでは、家族の間でも意見が割れます。公的な資料が使っている目安を知っておくと、心配が具体的な相談に変わります。
基本チェックリストの栄養に関する2項目は、前述のとおり体重減少とBMIを尋ねる形です（八王子市の運用マニュアル・2026年時点）。BMIは、体重（kg）を身長（m）の2乗で割って求めます。身長158cm・体重44kgなら、44 ÷（1.58 × 1.58）でおよそ17.6という計算です。
厚生労働省のe-ヘルスネットでは、BMIが20以下だと低栄養傾向と判定されるとされ、高齢者が当面目標とするBMIの範囲は21.5〜24.9とされています。若い世代の「痩せている＝健康的」という感覚とは基準が違う点に注意してください。
✅ 家で確かめられる4つの数字
- 今の体重（測った日付とセットで記録する）
- 半年前・1年前の体重（健診結果、お薬手帳、入院時の記録などに残っていることがある）
- 身長（BMIの計算に使う。最近測っていなければ健診結果の値で十分）
- 1日の食事の回数と、残した量（丸1日分でよいのでメモしてみる）
これらのどれかが目安から外れていても、それだけで低栄養と決まるわけではありません。判断するのは医師や専門職です。家族の役割は、判断ではなく数字を持っていくところまでです。
今日やること：測って、記録して、その数字を持って相談する
やることを増やさないほうが続きます。次の4ステップだけで十分です。
電話で何と言えばいいか迷うときは、地域包括支援センターへの電話のかけ方にセリフの例をまとめています。
「食欲がない」の中身を分解する
食欲低下は、ひとつの原因で起きているとは限りません。e-ヘルスネットでも、義歯の不適合、飲み込みの機能の低下、薬剤の副作用、死別などによる精神的なストレス、独居といった環境の変化などが要因として挙げられています。どこに引っかかっているかで、相談する相手が変わります。
| 気になる様子 | 考えられること | まず相談する先 |
|---|---|---|
| 硬いものを避ける、入れ歯が痛いと言う | 歯や義歯、口の機能に関すること | かかりつけの歯科／地域包括支援センター |
| お茶や汁物でむせるようになった | 飲み込みの機能に関すること | かかりつけ医（受診時にむせることを伝える） |
| 薬が増えた時期から食が細くなった | 服薬が影響している場合がある | かかりつけ医・調剤薬局の薬剤師 |
| 買い物に行かなくなった、料理をしなくなった | 体力や生活動作の低下 | 地域包括支援センター（配食・訪問介護の相談） |
| 作るのも食べるのも面倒だと言う | 一人の食卓や気分の落ち込みが背景にある場合がある | 地域包括支援センター（通所や地域の食事の場） |
原因を家族が特定する必要はありません。この表は「誰に聞けばいいか」を決めるためのものです。むせる・痛いといった医療に関わる訴えがあるときは、生活支援より先に受診を優先してください。
つまずきポイント：本人の「食べてるよ」で終わらせない
ここが、この話でいちばん多い行き違いです。
⚠️ 本人の申告と、実際の食事量はずれることがある
心配をかけたくない、食べられていないと認めたくない、そもそも食べた量を覚えていない——理由はさまざまですが、聞き取りだけで判断すると実態を見誤ります。帰省した日だけ張り切って食卓を整える親もいます。その日の様子ではなく、日常が続いている痕跡のほうを見てください。
本人の言葉以外で確かめられるのは、次のようなところです。冷蔵庫に古い惣菜や賞味期限切れの食品が残っていないか。ゴミ箱や資源ごみに、食品の空き容器がどれくらい入っているか。米・味噌・醤油・レトルトの買い置きが、前回の帰省から減っているか。炊飯器や鍋を使った形跡があるか。買い物のレシートが冷蔵庫の上などに溜まっていないか。
こうした生活の痕跡は、体重の数字と並べると説得力が増します。ここで大事なのは、気づくのが遅かったと自分を責めないことです。夏の間に少しずつ進む変化は、離れて暮らしていれば見えにくいのが当たり前です。
食事を支える制度は、介護保険の内と外に分かれている
食事の支援は介護保険サービスだけではありません。窓口が違うので、整理しておきます。
| 使えるもの | どんな仕組みか | 入口 |
|---|---|---|
| 配食サービス | 多くは市区町村独自の高齢者生活支援。手渡しで安否確認を兼ねることが多い。自己負担は1食あたり数百円程度が一般的だが、金額も対象条件も自治体により異なる（2026年時点） | 市区町村の高齢福祉担当課／地域包括支援センター |
| 訪問介護の生活援助 | 介護保険。本人のための調理・買い物・片づけが対象。家族の分の食事づくりや来客対応は対象外とされている | ケアマネジャー（要介護認定後） |
| 通所介護（デイサービス）の食事 | 通う日は昼食が用意されるため、その日は食事の機会が確保される | ケアマネジャー／地域包括支援センター |
| 居宅療養管理指導 | 医師の指示のもと、管理栄養士や歯科衛生士などが自宅を訪問して助言する介護保険サービス。要介護1以上が対象で、訪問回数に上限がある | かかりつけ医／ケアマネジャー |
配食や見守りの探し方は自治体の高齢者生活支援サービスの探し方に、訪問介護で頼めることと頼めないことの線引きは訪問介護でできること・できないことにまとめています。
調理そのものが負担になっているなら、冷凍のおかずを宅配便で届けてもらう方法もあります。【ワタミの宅食ダイレクト】
は、管理栄養士が設計した献立を冷凍で届け、電子レンジで温めて食べる民間のサービスです。体重の減り方が気になるときは、食事の手配と並行して、かかりつけ医か地域包括支援センターに相談してください。
認定を待たずに動ける道もある
要介護認定の結果が出るまで待つしかないと思って、そこで止まってしまう人がいます。
💡 基本チェックリストという、もう1本の入口
地域包括支援センターなどで基本チェックリストに答えて該当すれば、要介護認定を待たずに事業対象者となり、総合事業の訪問型・通所型サービスを使い始められます。栄養に関する2項目が入っているのは、まさにこの記事の状況を拾うためです。
詳しい流れは基本チェックリストと事業対象者で確認できます。認定申請とどちらが向いているかは状況によるので、電話で相談するときに両方の可能性を聞いてみてください。
配食の金額や対象条件、基本チェックリストの実施方法は自治体によって異なります（2026年時点）。まずは体重計に乗ってもらうところから、1つだけ始めてみてください。
親の食事の用意を外に頼むならPR
自治体の配食サービスが先です。対象にならないときや、届かない日の分を補いたいときは、冷凍のおかずを宅配便で届けてもらう方法もあります。
親の食事の用意が心配なときに
ワタミの宅食ダイレクト（冷凍おかずの宅配）
冷凍のおかずを宅配便で届けるサービスです。電子レンジで温めるだけで食べられ、介護食（やわらかおかず・ムース食）もあります。
＼はじめての方は1回限りのお試し割あり／
"冷凍惣菜"をご自宅まで宅配便でお届け!【ワタミの宅食ダイレクト】
送料は1回990円（本州・四国・九州）。継続割は定期購入で3回以上のお届けが条件（公式サイト・2026-10-06確認）
冷凍おかずの購入は通信販売です。この枠のリンクからお申し込みがあった場合、当サイトに紹介料が入ることがあります。
よくある質問
体重計が実家にありません。どうやって測ればいいですか？
帰省時に持参する、通販で届けて設置する、かかりつけ医の受診時に測ってもらう、という方法があります。デイサービスや訪問看護を利用していれば、そこで定期的に測った記録が残っていることもあります。1回の数字より、同じ条件で繰り返し測った変化のほうが役に立ちます。
食欲がないのは年のせいではないのですか？
加齢に伴って食事量が減ることはありますが、体重減少がすべて加齢によるものとは限りません。厚生労働省のe-ヘルスネットでは、義歯の不適合、飲み込みの機能の低下、薬剤の副作用、死別などの精神的なストレス、独居といった環境の変化などが食欲低下の要因として挙げられています。年齢だけで説明せず、いつから、どのくらい減ったかを医師に伝えてみてください。
病院に行きたがらない親を、どう受診につなげればいいですか？
食欲や体重の話ではなく、本人が困っている症状から入る方法があります。むせる、入れ歯が痛い、便秘が続くなど、具体的な不調を理由にすると受診の話がしやすくなります。それでも動かないときは、家族だけで地域包括支援センターに相談し、切り出し方から助言をもらうこともできます。
要介護認定を受けていなくても、食事の支援は受けられますか？
受けられる場合があります。市区町村が独自に行う配食サービスは、要介護認定ではなく年齢や一人暮らしなどの条件で対象を決めていることが多く、基本チェックリストに該当して事業対象者になれば総合事業の通所型サービスなどを使える道もあります。条件は自治体により異なります（2026年時点）。
管理栄養士に自宅へ来てもらうことはできますか？
居宅療養管理指導という介護保険サービスで、医師の指示のもと管理栄養士や歯科衛生士などが自宅を訪問する仕組みがあります。要介護1以上の認定を受けている人が対象で、訪問回数に上限があります。利用を考えるときは、かかりつけ医か担当のケアマネジャーに相談してください。
公的機関の情報をもとにしています厚生労働省 ほか4件
- 厚生労働省「介護予防マニュアル 第4版」（第3章 栄養改善マニュアル）
- 厚生労働省 e-ヘルスネット「高齢者の低栄養予防」
- 八王子市「基本チェックリスト運用マニュアル（令和8年7月改訂版）」
- 厚生労働省 介護サービス情報公表システム「訪問介護（ホームヘルプ）」
- WAM NET（福祉医療機構）「居宅療養管理指導」
制度や金額は改定されることがあります。手続きの前に、お住まいの自治体の窓口でもご確認ください。