特養の外泊｜年末年始に親を自宅へ連れて帰る外泊届・外泊時費用・外泊中に使える在宅サービス

施設に入って初めての年末。正月くらいは家で過ごさせてあげたいけれど、連れて帰っていいのか、何を届け出るのか、その間も施設にお金を払うのか——分からないまま12月が近づいてくる家族は少なくありません。

結論から言うと、特養から自宅への外泊は、施設に相談して外泊届を出せば行けます。外泊中は通常の施設サービス費の代わりに1日246単位の外泊時費用（月6日まで・2026年時点）がかかり、外泊中に家族が自分で訪問介護を頼むことはできません。この記事では、特養の親を年末年始やお盆に自宅へ連れて帰るときの手続きと費用を、厚生労働省の通知と自治体の資料をもとにまとめます。

特養の外泊はどう申し込む？外泊届までの流れ

外泊に介護保険上の回数制限はありません。行けるかどうか、どんな様式で何日前までに出すかは施設ごとに決まっているので、窓口の生活相談員に日程を伝えるところから始まります。

厚生労働省の通知（老企第40号）では、外泊には親戚の家での宿泊や、子どもやその家族との旅行先での宿泊も含むとされています。実家ではなく子の家に泊まる場合も、同じように届け出てください。

外泊中の費用はどうなる？外泊時費用は1日246単位・月6日まで

外泊中も施設との契約は続きます。外泊した日は、通常の施設サービス費の代わりに1日246単位の外泊時費用がかかります（令和6年度改定の単位数・2026年時点）。自己負担は介護保険の負担割合（1〜3割）によって決まり、1割負担で1単位10円の地域なら1日246円ほどです。1単位あたりの金額は地域によって少し上下します。

数え方のポイントは、外泊の初日と最終日は外泊時費用ではなく通常の施設サービス費になることです。年末年始に4泊した場合で見ると、次のようになります。

1か月の限度は6日で、1回の外泊が月をまたぐ場合は最大で連続12日分まで算定できます。毎月6日ずつ何か月も続けて算定できるわけではない、と国のQ&Aは示しています。

外泊中の空いたベッドは、本人の同意があればショートステイ（短期入所生活介護）に使えるとされていて、その日は外泊時費用がかかりません。富山県・富山市の運営指導では、この扱いが重要事項説明書に書かれていなかった例が指摘されています。手元の重要事項説明書で、入院・外泊時の費用の欄を一度見ておくと安心です。

居住費と食費は？負担限度額認定を受けている場合

居住費（部屋代）は、外泊中も部屋が確保されていれば引き続き請求してよいとされ、扱いは施設と利用者の契約で決まります。食費は食事を出さない日の扱いが施設ごとに違うので、何日前に連絡すれば止まるかを確認してください。部屋のタイプで居住費の額そのものも変わります（ユニット型個室と多床室の違い）。

認定の仕組みと段階ごとの金額は負担限度額認定の申請で整理しています。

外泊中に訪問介護やデイサービスは使える？

家族が自分でケアマネジャーに頼んで、外泊中に介護保険の訪問介護などを使うことはできません。外泊中も生活の本拠は施設とされているためで、国のQ&Aは、介護保険施設の入所者が外泊中に使った居宅サービスは、外泊時費用を算定するかどうかにかかわらず介護保険で算定できないとしています（全額自己負担なら利用は可能）。横浜市のQ&Aも、施設から月に数回自宅に戻る人の手すり付けなどの住宅改修は、介護保険の対象にならないと答えています。

その代わりに、平成30年度改定でできたのが外泊時在宅サービスです。違いは次のとおりです。

熊本市の施設向けの手引き（2026年4月）が引く留意事項では、医師や看護・介護職員などが在宅サービスの必要性を検討し、家族には事前に食事・入浴・介助方法などの指導をするのが望ましいとされています。同じ日に両方は算定できませんが、月に6日ずつ合わせて12日分を算定することは可能とされています。家での入浴や排せつの介助に不安があるなら、外泊の相談のときに「施設から在宅サービスをお願いできますか」と聞いてみてください。対応しているかどうかは施設によります。

老健にも同じ仕組みがあり、外泊時費用は1日362単位、在宅サービスを使う場合は1日800単位です（2026年時点）。老健と特養の役割の違いは老健と特養の違いにまとめています。

外泊前に施設に確認しておくこと

施設側の運用は、様式も締切も施設ごとに違います。出発の2〜3週間前までに、次の項目を生活相談員に確認しておくと当日に慌てません。

家で過ごす数日は、施設の職員がいない時間です。体温や食事量、排せつの回数を簡単にメモしておき、戻るときに職員へ渡すと、その後のケアにつながります。外泊中に体調を崩して入院になった場合の部屋と費用の扱いは施設に入っている親が入院したらで詳しく書いています。

外泊の受け付け方や居住費・食費の扱いは、施設と自治体によって運用が異なります（2026年時点）。家に連れて帰れなかった年があっても、それは家族の落ち度ではありません。まずは今日、施設の生活相談員に電話して、候補の日程と外泊届の締切を聞いてみてください。