親の薬の飲み忘れに気づいたら｜家族で抱える前に薬局へ相談する理由と手順
先に、要点だけ
- 飲み忘れに気づいたら、家族が毎日電話で確認する前に、いつもの薬局へ家にある薬を持って行って相談する。残薬の数から処方日数の調整を医師に提案するなどの取り組みをしている薬局がある
- 薬局で相談できる工夫は、1回分ごとに袋にまとめる一包化、服薬カレンダー、飲む回数や種類を減らせないかの見直し、飲みやすい剤形への変更など
- 自己判断で薬をやめさせたり量を変えたりしない。厚生労働省の指針でも、薬の中止は少しずつ慎重に行うことに留意するとされている
- 要介護1以上なら、薬局の薬剤師が自宅を訪ねる居宅療養管理指導（介護保険・月4回まで）が使える。区分支給限度基準額の枠の外なので、デイサービスなどの回数は削られない
- ヘルパーは、一定の条件のもとで一包化された飲み薬の内服を介助できる（厚生労働省 平成17年7月26日通知）
この記事の目次
帰省して台所の引き出しを開けたら、同じ薬のシートが何枚も出てきた。電話で「薬、飲んだ？」と聞くと「ちゃんと飲んでるよ」と返ってくるのに、数が合わない——。親の薬の飲み忘れは、ある日まとまった量の残薬として目の前に現れることが多いものです。
結論から言うと、家族が毎日電話で確認する仕組みを1人で作る前に、いつもの薬局へ残っている薬を持って行って相談してください。薬局には、残薬の数から処方日数の調整を医師に提案したり、1回分ずつ袋にまとめる一包化を提案したりする取り組みがあります（尼崎市）。要介護認定があれば、薬剤師に自宅へ来てもらう道もあります。
親の薬の飲み忘れは、どうやって確かめればいいか
本人の返事ではなく、残っている薬の数で確かめます。
飲み忘れがあっても、本人に悪気はありません。厚生労働省の「高齢者の医薬品適正使用の指針」は、飲み忘れなどにつながる要因として、認知機能の低下・難聴・視力低下・手指の機能障害・薬の種類の多さ・処方の複雑さ・独居などを挙げています。朝・昼・夕・寝る前と飲むタイミングがばらばらで、薬が5種類も6種類もあれば、誰でも混乱しやすくなります。
✅ 帰省したときに見ておきたいこと
- 同じ薬のシートや薬局の袋が、何回分も手つかずで残っていないか
- 薬の置き場所が台所・寝室・カバンなど何か所にも分かれていないか
- 違う病院・違う薬局の袋が混ざっていないか
- お薬手帳が複数冊あったり、持っていなかったりしないか
- 使用期限の切れた薬や、今は飲んでいないはずの薬が出てこないか
⚠️ つまずきポイント：本人は「ちゃんと飲んでる」と言う
飲み忘れた記憶そのものが残らないこともあるので、本人の答えと実際の数は一致しないことがあります。問い詰めると、薬の話自体を避けるようになりがちです。責めずに「薬局の人に一回見てもらおう」と、確認を薬局に任せる言い方のほうが角が立ちません。
最初の相談先は、いつもの薬局
残っている薬は、捨てずに袋ごと薬局へ持って行きます。
尼崎市は、自宅に残薬がある場合は医師か薬局の薬剤師に相談するよう案内しています。その際は、薬局が持っている過去の調剤記録も使うため、継続して調剤を受けている「かかりつけ薬局」に相談するのがよいとされています。残薬解消の取り組みとして、次のようなことを行っている薬局があります。
| 薬局でできること（尼崎市の案内より） | 家族にとっての意味 |
|---|---|
| 残薬の数を把握し、医師へ処方日数の調整を提案 | 余った薬を無駄にせず、家の在庫を減らせる |
| 残薬が出る状況を確認し、生活習慣に合った飲み方への変更を医師へ提案 | 昼に家にいない親でも飲める時間にそろえられる |
| 錠剤から粉薬など、飲みやすい形への変更を医師に提案 | 飲み込みにくさが原因の飲み残しに対応できる |
| 1回分ごとに袋にまとめる一包化などの工夫を提案 | 何を何錠、を本人が考えなくて済む |
処方された薬は余っても返金・返品はできず、回収できない種類の薬もあります（尼崎市）。持って行く前に電話で確認しておくと確実です。
一包化・服薬カレンダー・飲む回数の見直し
飲み忘れ対策は、薬の側を変える工夫と、管理の仕方を変える工夫の2つに分かれます。
厚生労働省の指針は、服薬を支える工夫の例として、飲む薬の数を減らす（配合剤の使用など）、作用時間の長い薬で飲む回数を減らす、食前・食後などの飲み方をできるだけまとめる、一包化、服薬セットケースや服薬カレンダーの使用、分包紙に日付を付けるといった調剤の工夫を挙げています。
💊 薬の側を変える
- 1回分ずつ袋にまとめる（一包化）
- 袋に日付や飲むタイミングを印字してもらう
- 飲む回数・種類を減らせないか医師に相談
- 飲みやすい剤形に変えられないか相談
📅 管理の仕方を変える
- 壁掛けの服薬カレンダーやピルケースを使う
- 薬の置き場所を1か所に決める
- 家族が管理しやすい時間に飲む時間を合わせる
- お薬手帳を1冊にまとめる
どれが合うかは、親の暮らし方と薬の中身で変わります。同じ指針には、一包化が必ずしも服薬の改善につながるとは限らないという注意もあり、認知機能の低下による飲み忘れでは、家族や介護職員などが1日分ずつ渡すような介助が必要とされています。飲み忘れがもの忘れの一部として出ている様子なら、認知症かもと思ったときの受診・相談先もあわせて確認してみてください。
⚠️ つまずきポイント：家族の判断で薬を減らさない
「こんなに飲んで大丈夫なのか」と心配になっても、薬をやめさせたり量を変えたりするのは家族の判断では避けてください。厚生労働省の指針でも、薬を中止する場合は少しずつ慎重に行うなど、病状の急激な悪化や有害事象のリスクに留意するとされています。薬が多いと感じたら、その疑問ごと医師か薬剤師に渡すのが安全です。
要介護認定があれば、薬剤師が家に来てくれる
通院が難しくなってきたら、薬剤師の訪問という選択肢があります。
介護保険の居宅療養管理指導では、医師や薬剤師などが通院困難な利用者の自宅を訪ね、療養上の管理や指導を行います。対象は要介護1以上で、薬局の薬剤師が行う場合は月4回まで、自己負担1割で1回500円台（1人暮らしの自宅など単一建物居住者1人の場合）が目安としてWAM NETに掲載されています（報酬改定や地域、負担割合、住まいによって変わります）。薬剤師の訪問は、医師または歯科医師の指示に基づいて行われます。
この居宅療養管理指導は、厚生労働省の資料で区分支給限度基準額が適用されないサービスとされています。薬剤師に来てもらっても、デイサービスや訪問介護の使える回数は減りません（区分支給限度基準額の仕組み）。
要介護認定を受けていなくても、医療保険には在宅患者訪問薬剤管理指導という仕組みがあります。厚生労働省の資料では、通院が困難な在宅療養の患者に、届出をした薬局の薬剤師が医師の指示に基づいて訪問し、服薬指導や残薬の有無の確認などを行うものとされています。1人で薬局に来られる人は対象になりません。訪問診療を受けているなら、訪問診療の医師に相談するのが近道です。
ヘルパーにできる服薬の手伝い
ヘルパーは、条件を満たせば一包化された飲み薬の服用を手伝えます。
厚生労働省の平成17年7月26日の通知では、容態が安定している、医師や看護職員による連続的な経過観察が要らない、誤嚥や出血の可能性など専門的な配慮が要らない、という3条件を医師や看護職員が確認していることなどを前提に、医師の処方を受けて袋などで区分された薬の使用を介助することは、医行為に当たらないものとして整理されています。一包化された内用薬の内服のほか、湿布の貼付や点眼薬の点眼なども挙げられています。
どこまで頼めるかは事業所やケアプランによっても変わるので、訪問介護で頼めること・頼めないこととあわせて、ケアマネジャーに具体的に聞いてみてください。
薬の管理の仕組みや費用は、薬局・自治体・本人の状態によって異なります（2026年時点）。家族が毎日の確認を背負い込む前に、まずは薬を袋ごと持って薬局の窓口に立つところから始めて大丈夫です。
よくある質問
飲み忘れて余った薬は、薬局で返品やお金の払い戻しができますか？
できません。尼崎市は、処方箋に基づいて交付された薬は余っても返金や返品の対象にならないと案内しています。ただし、残薬の数を確認してもらい、次の処方日数を調整するよう医師に提案してもらうことはできる場合があります。回収できる薬の種類は薬局によって違うので、持って行く前に確認してください。
病院ごとに違う薬局を使っていて、お薬手帳も何冊もあります。どうすればいいですか？
お薬手帳は1冊にまとめ、相談先は1つの薬局に寄せるのがおすすめです。厚生労働省の指針でも、処方・調剤の一元管理を目指す（お薬手帳等の活用を含む）ことが服薬支援の例に挙げられています。複数の医療機関から薬が出ていると、同じ種類の薬が重なっていても気づきにくくなります。
一包化にすれば、飲み忘れはなくなりますか？
一包化は有力な工夫ですが、それだけで解決するとは限りません。厚生労働省の指針にも、一包化を行うことが必ずしも服薬の継続を改善する方法ではないことに注意する、と書かれています。認知機能の低下による飲み忘れでは、家族や看護師、介護職員などが1日分ずつ渡すなどの介助が必要とされています。
薬剤師に家まで来てもらうには、どこに頼めばいいですか？
要介護認定を受けているならケアマネジャーに、まだなら今使っている薬局か主治医に相談するのが入口です。薬剤師の訪問は医師の指示に基づいて行われるため、薬局と主治医の間で段取りを組んでもらう形になります。訪問に対応している薬局かどうかも、その場で聞けます。
公的機関の情報をもとにしています尼崎市公式ホームページ ほか2件
- 尼崎市「飲み残してしまった薬（残薬）があるときは、薬局に相談してみましょう！」
- 厚生労働省「高齢者の医薬品適正使用の指針（総論編）」2018年5月
- WAM NET（福祉医療機構）「居宅療養管理指導」
- 厚生労働省 社会保障審議会介護給付費分科会（第182回）資料5「居宅療養管理指導」
- 厚生労働省「医師法第17条、歯科医師法第17条及び保健師助産師看護師法第31条の解釈について（通知）」平成17年7月26日 医政発第0726005号
制度や金額は改定されることがあります。手続きの前に、お住まいの自治体の窓口でもご確認ください。