親が転倒して骨折したら｜入院中にやる介護保険の申請と退院までの3つの期限

転んだ、骨折した、救急車で運ばれた——昨日まで自分で買い物に行っていた親が、一晩で歩けなくなる。骨折はそういう始まり方をします。手術が終わってひと息つくと、今度は「退院後どうしますか」と病院から聞かれる。順番が分からないまま、日だけが過ぎていきます。

結論から言うと、親が骨折で入院している間に家族がやるべき最大の1つは、退院を待たずに要介護認定を申請しておくことです。申請から認定の通知までは原則30日以内とされており（厚生労働省）、退院してから動くと、手すりも介護ベッドもケアマネジャーも間に合いません。骨折の入院にはこのあと説明する制度上の区切りもあります。この記事は、入院中の限られた時間の使い方だけに絞ります。

入院当日から1週間にやること（持ち物・医療費の上限の手続き・実家の管理）は親が入院したら家族が最初にやることに譲ります。ここから先は、骨折という入り口に固有の時間の話です。

骨折は「ある日いきなり要介護になる」入り口

これは珍しい事故ではありません。厚生労働省の2022（令和4）年 国民生活基礎調査では、介護が必要になった主な原因は多い順に認知症16.6％、脳血管疾患（脳卒中）16.1％、骨折・転倒13.9％。要介護度別に見ると重みが増し、要介護4の人にかぎると骨折・転倒が18.7％で第2位です。

認知症や脳卒中と違い、骨折には前触れがありません。数週間前まで元気だった親が、退院時には要介護状態になっている——この落差が、家族の準備を後手に回らせます。入院している間、本人のケアは医療と看護の専門職が担っています。家族が毎日面会に通うより効くのは、その期間を丸ごと準備期間として使ってしまうことです。

退院までの道のりと、そこにある期限

骨折で入院すると、多くの場合は次の順に進みます。段階ごとに、家族が意識しておくべき期限があります。

回復期リハビリテーション病棟は、脳血管疾患や大腿骨頸部骨折などの患者に対し、日常生活動作の向上と家庭復帰を目的にリハビリを集中的に行う病棟です。ここには、状態ごとに入院料を算定できる日数の上限があります。

（厚生労働省 中央社会保険医療協議会の資料より抜粋。対象となる状態は他にもあります）

つまり、リハビリを続けたいのに転院や退院を促されるという現象の多くは、本人の努力不足でも病院の冷たさでもなく、この制度上の区切りから来ています。発症や手術から入棟までの期間にも決まりがあり、急性期の病院で長く様子を見てから移ろうとすると選択肢が狭まることもあります。上限は状態によって異なるため、入院先の医療ソーシャルワーカーに「うちの親の場合、いつまでこの病棟にいられますか」と早めに確認してください。

退院日は、家族の段取りが整うのを待って決まるわけではありません。要介護認定は申請から通知まで原則30日以内とされており、それを超えることもあります。退院日が決まってから申請すると、認定結果もケアマネジャーも福祉用具も間に合わず、手すりのない家に歩行の不安定な親が帰ってくることになります。

入院中に要介護認定を申請する：窓口・調査・主治医意見書

申請の実務で押さえるのは3点です。

申請窓口は、親が住民票を置く市区町村の介護保険担当課。相談だけなら地域包括支援センターでも受けてもらえます。本人が入院中でも家族が代わりに申請できます。

認定調査は、入院中なら入院先の医療機関で受けられます（中野区の案内より）。ただし、病状が不安定で、安定して続く介助量をはかるのが難しいと予想される時期には受けられないこともあります。手術直後より、リハビリが始まって状態が落ち着いてからのほうが日程を組みやすいと考えておいてください。

主治医意見書は、入院先の担当医に書いてもらいます。申請書の主治医欄には、かかりつけ医ではなく入院先の医師名と医療機関名を書くのが一般的です。迷ったら病院の相談窓口で確認を。

申請書の書き方や審査会までの流れは要介護認定の申請方法と流れにまとめています。

退院までに用意が要るもの：認定が出ていないと動かないもの

退院日に家が整っていないというつまずきは、道具の多くが要介護認定と結びついていることから起きます。

認定結果を待たずに始める方法として、暫定ケアプランがあります。認定されれば給付は申請日にさかのぼりますが、見込みより軽い認定になると差額が自己負担になる場合があるため、ケアマネジャーと相談しながら進めるのが安全です。

住宅改修は工事の前に市区町村へ申請が必要な自治体が多く、事後の申請では支給を受けられないことがあります。退院日に間に合わせたいなら、福祉用具より一段早く動き出してください（2026年時点・自治体により手続きが異なります）。

同じ場所でまた転ぶ：退院前に直す一箇所

見落とされやすいのが、退院後の再発です。家の中の危ない場所は骨折しても変わらないため、何も手を打たなければ同じ場所で同じことが起こります。

まず、今回どこで転んだかを聞き取ってください。本人が覚えていなければ、第一発見者や救急隊への説明、家の中の様子から推測します。場所が特定できれば、対策は具体的になります。

このうち手すりの取り付けや段差解消は、介護保険の住宅改修の対象になり得ます（介護保険の住宅改修と手すりの取り付け）。工事を待てない箇所は、敷物を外す、夜間用の明かりを足すといった今日できる対処から始めて構いません。

退院日の話が具体的になったら、この記事の役目は終わりです。そこからは退院前カンファレンスで自宅の事情を専門職に伝え、退院日からサービスが動く状態をつくる段取りへ移ります（親の退院後の介護準備と退院前カンファレンス）。今日のうちに市区町村へ1本電話を入れておけば、その日に慌てずに済みます。回復の見通しは骨折の部位や手術の内容、本人の状態によって大きく異なり、ここで断定できるものではありません。リハビリの見込みと残りの入院期間は入院先の医師や医療ソーシャルワーカーに、要介護認定の運用や住宅改修の手続きは親の住む市区町村の窓口に確認しながら進めてください（2026年時点・自治体や医療機関により運用が異なります）。