胃ろう・たん吸引があると施設が見つからない？受け入れ先の探し方と聞く質問
先に、要点だけ
- 胃ろう・たん吸引があっても入れる施設はある。ただし受け入れ可否は施設の種類だけでは決まらず、同じ種類でも施設ごと・時期ごとに変わる
- 可否を左右するのは主に3つ。夜間に看護職員がいるか、研修を受けて認定を受けた介護職員（認定特定行為業務従事者）がいるか、医療的ケアの人の受け入れ人数枠に空きがあるか
- 介護職員によるたんの吸引・経管栄養（胃ろう・腸ろう・経鼻）は、社会福祉士及び介護福祉士法の改正で2012年（平成24年）4月から、研修・認定・事業所登録などの条件の下で実施できるようになった（厚生労働省）
- 相談の順番は、入院先の医療ソーシャルワーカー→ケアマネジャー（いれば）→地域包括支援センター。病院側が持つ受け入れ実績の情報が最も早い
「胃ろうとたんの吸引があるので、受け入れてくれる施設がなかなかありません」——退院の話が出た途端に病院でそう言われ、どこから探せばいいのか分からなくなる家族は少なくありません。施設に電話しても「医療的ケアの方はちょっと」と断られ続けると、自分の探し方が悪いのかと思ってしまいます。
先に結論です。胃ろうやたん吸引があっても受け入れる施設はありますが、可否は「施設の種類」ではなく「その施設の看護体制と、医療的ケアの人の受け入れ枠の空き」で決まります。だから種類で絞り込むより、条件を伝えて受け入れ実績のある施設を挙げてもらうほうが早く進みます。
胃ろう・たん吸引の受け入れは施設の種類でどう違う？
種類ごとに傾向はあるものの、同じ種類でも施設によって対応が分かれます。下の表は「どこから当たるか」の目安として使ってください。施設の種類そのものの違いは老人ホームの種類一覧にまとめています。
| 施設の種類 | 受け入れの傾向 | 確認したい点 |
|---|---|---|
| 介護医療院 | 長期の療養と医学的管理を前提にした施設で、医療的ケアのある人が主な対象 | 地域に施設が少ない場合がある。空床と待機期間 |
| 介護老人保健施設（老健） | 看護職員の配置が特養より手厚い傾向。ただし在宅復帰を目指す施設で、長く住む前提ではない | 入所期間の目安と、その後の行き先 |
| 特別養護老人ホーム（特養） | 受け入れる施設はあるが、夜間に看護職員がいない施設も多く、人数枠を設けていることが多い | 夜間の対応者・枠の空き・待機状況 |
| 介護付き有料老人ホーム | 看護職員が配置されている。夜間も看護職員がいるかは施設ごとに差が大きい | 夜間の看護体制・医療的ケアの追加費用 |
| 住宅型有料老人ホーム・サービス付き高齢者向け住宅 | 外部の訪問看護や訪問介護を組み合わせて対応する形。併設事業所の体制で可否が変わる | 夜間の吸引を誰がするか・訪問看護の回数 |
| グループホーム | 認知症の人が少人数で共同生活する場で、医療的ケアへの対応は限られる傾向 | 協力医療機関・訪問看護との連携の有無 |
介護医療院の詳しい仕組みは介護医療院とはの記事に、住宅型やサ高住で使う訪問看護については訪問看護とはの記事に分けて書いています。
受け入れを左右する3つの条件
施設が「難しい」と言う理由は、ほぼ次の3つのどれかです。電話で断られたときも、どれが理由かを聞くと次の候補が絞れます。
✅ 受け入れ可否を決める3つの条件
- 夜間の看護職員：夜間に看護職員が常駐しているか、オンコール（呼び出し）対応か。夜間の吸引が必要な場合はここが最初の分かれ目になる
- 研修を受けた介護職員：たんの吸引・経管栄養の研修を受け、都道府県の認定を受けた介護職員（認定特定行為業務従事者）がいるか。事業所が都道府県に登録しているか
- 受け入れ人数の枠：医療的ケアの人を何人まで受けるかを決めている施設が多い。枠が埋まっていれば、体制があっても今は入れない
2つめの制度は、社会福祉士及び介護福祉士法の改正で2012年（平成24年）4月から始まったものです。介護福祉士や一定の研修を受けた介護職員等が、医師の指示の下で、たんの吸引（口腔内・鼻腔内・気管カニューレ内部）と経管栄養（胃ろう・腸ろう・経鼻経管栄養）を行えるようになりました。行うには、職員が都道府県の認定を受けることに加え、事業所ごとに医療関係者との連携などの条件を満たして都道府県の登録を受ける必要があります（厚生労働省・東京都）。つまり研修を受けた職員が何人いて、夜勤のシフトに入っているかで、同じ施設でも受け入れられる人数が変わります。
⚠️ つまずきポイント：「今は空きがない」と「うちでは無理」は別物
断られた理由が人数枠の満杯なら、数か月後に空く可能性があります。夜間の体制がないことが理由なら、待っても状況は変わりにくいです。「医療的ケアの方は」とひとまとめに断られると全部を諦めがちですが、理由を1つ聞くだけで、待つ価値のある施設と外す施設を分けられます。断られ続けるのは家族の探し方のせいではなく、受け入れ枠そのものが限られているためです。
相談はどの順番で進める？
施設に片っ端から電話する前に、受け入れ実績の情報を持っている人から当たるのが近道です。
退院前に家の側で整えることは退院後の介護の準備の記事にまとめています。
問い合わせ・見学で聞く質問リスト
医療的ケアのある親の場合、見学の一般的なチェックに加えて、次の質問を最初の電話で聞いておくと、合わない施設に時間を使わずに済みます。
💡 最初の電話で聞く7項目
1. 胃ろうからの栄養・たんの吸引の人を、今受け入れられる空きはあるか（人数枠はあるか）
2. 夜間の吸引は誰が行うか（看護職員の常駐・オンコール・研修を受けた介護職員）
3. 1晩に何回程度までの吸引なら対応できるか
4. 研修を受けた介護職員は何人いて、夜勤に入っているか
5. 栄養剤・吸引の物品・医療的ケアにかかる費用は月額にいくらか
6. 状態が変わって吸引が増えたとき、退所を求められる基準はあるか
7. 協力医療機関と、急変時の連絡・搬送の流れ
6つめは見落とされやすい質問です。入所後にケアの回数が増えて退所を求められると、また一から探すことになります。最初に基準を聞いておけば、長く住めるかどうかの見通しが立ちます。
なお、受け入れの可否や体制は施設ごと・時期ごとに変わり、地域の施設数にも差があります（2026年時点）。胃ろうの造設や継続など医療の判断については、主治医とよく話し合ってください。まずは入院先の医療ソーシャルワーカーに、必要な医療的ケアを書いたメモを渡すところから始めてみてください。
よくある質問
胃ろうがあると特養には入れませんか？
一律に入れないわけではありません。特養でも、看護職員や研修を受けた介護職員の体制がある施設では、胃ろうの人を受け入れている例があります。ただし夜間は看護職員が不在の施設もあり、受け入れ人数に枠を設けていることが多いため、施設ごとに確認する必要があります。
介護職員がたんの吸引をしても大丈夫なのですか？
たんの吸引や経管栄養は医行為ですが、2012年度から社会福祉士及び介護福祉士法に基づき、一定の研修を受けて都道府県の認定を受けた介護職員等が、医師の指示の下で実施できるようになりました。実施できるのは都道府県に登録した事業所に限られ、医療関係者との連携などが登録の条件とされています（厚生労働省・東京都）。
夜間のたん吸引の回数が多いと断られやすいですか？
夜間に対応できる職員の数が限られるため、回数が多いほど受け入れのハードルが上がる傾向はあります。ただし判断は施設の体制次第です。回数を少なく伝えて入所すると後で退所を求められる原因になるので、病棟で把握している実際の回数をそのまま伝えてください。
施設が見つかるまで退院を延ばしてもらえますか？
病院の種類や病状によって対応が異なり、必ず延ばせるとは限りません。見つからない場合は、転院や一時的な在宅療養、ショートステイの利用など、つなぎの選択肢を医療ソーシャルワーカーと一緒に検討するのが現実的です。早めに状況を共有しておくほど、選択肢は残りやすくなります。
公的機関の情報をもとにしています厚生労働省 ほか2件
- 厚生労働省「介護職員等によるたんの吸引等の実施のための制度について（社会福祉士及び介護福祉士法）」
- 厚生労働省「喀痰吸引等制度について」
- 東京都福祉局「喀痰吸引等（たんの吸引等）の制度について」
- 厚生労働省「介護サービス情報公表システム」
制度や金額は改定されることがあります。手続きの前に、お住まいの自治体の窓口でもご確認ください。