訪問看護とは・できること｜訪問介護（ヘルパー）との違いと料金の目安

「退院した親の家に、ヘルパーさんとは別に看護師さんも来ることになった——でも訪問介護と何が違うのか、いつ・どちらに頼めばいいのか分からない」。在宅介護が始まったばかりの家庭でよく聞く戸惑いです。

結論から言うと、訪問看護は、看護師などの医療専門職が自宅を訪問し、主治医の指示のもとで健康チェックや医療的な処置、療養上の世話を行うサービスです。生活の援助や身体介護を担う訪問介護（ヘルパー）とは役割が異なります（厚生労働省 介護サービス情報公表システム）。この記事では、その違いと、医療保険・介護保険どちらで使うか、料金の目安、頼み方までを整理します。

訪問看護と訪問介護（ヘルパー）は何が違うか

どちらも自宅に来てくれるサービスですが、担う役割がまったく違います。混同したまま相談先を間違えると、必要なケアにたどり着くのが遅れてしまいます。

訪問看護でできること

訪問看護では、主治医の指示のもとで次のようなケアが受けられます。

• 血圧・体温・呼吸状態などの健康チェック
• 床ずれ（褥瘡）の予防・処置
• 点滴・カテーテル・胃ろうなど医療機器の管理
• 服薬の管理・指導
• リハビリテーション
• 在宅での看取りに向けた支援
• 家族への介護方法・症状の見方についてのアドバイス

内容は主治医が発行する「訪問看護指示書」に基づいて決まるため、すべてを自由に依頼できるわけではありません。気になる症状があれば、相談の段階で具体的に伝えておくと指示書に反映されやすくなります。

たとえば退院直後であれば、傷の処置や体調の変化の見守りが中心になり、状態が落ち着いてくると服薬管理やリハビリの比重が増える、というように内容は時期によって変わっていきます。「一度契約したら内容が固定される」わけではなく、状態の変化に合わせて主治医やケアマネジャーと見直していけるものだと考えておくと気が楽になります。

医療保険と介護保険、どちらで使う？

訪問看護は、介護保険と医療保険のどちらでも利用できるサービスです。どちらが適用されるかは、要介護認定の有無や本人の状態によって変わります。

料金の目安（自己負担）

介護保険で訪問看護ステーションを利用する場合、自己負担1割の目安は1回314円〜1,128円程度です（訪問時間により変動、2026年時点）。所得によっては2〜3割負担になります。医療保険で利用する場合は、加入している保険の種類や年齢によって自己負担割合が異なり、高額療養費制度の対象になることもあります。

いずれも、これに加えて事業所ごとの加算（早朝・夜間・緊急時対応など）が上乗せされることがあり、実際の請求額はこの目安より高くなる場合があります。金額は自治体・事業所によって差があるため、契約前に見積もりを確認しておくと、後から想定外の請求に戸惑わずに済みます。

どう頼めばいいか

訪問看護は、家族が直接ステーションに申し込むよりも、まず窓口となる人に相談するところから始めるとスムーズです。

退院直後でバタバタしている時期でも、この3ステップの入り口さえ分かっていれば、動き出すハードルはぐっと下がります。入院中から準備を進めたい場合は退院後の介護準備もあわせて確認しておくと、退院日までの段取りが立てやすくなります。ベッドや手すりなど福祉用具の準備が必要な場合は福祉用具のレンタル・購入も参考にしてください。

訪問看護と訪問介護は、どちらか一方を選ぶものではなく、必要に応じて組み合わせて使うサービスです。まずは今の心配ごとを、担当ケアマネジャーか地域包括支援センターに話すところから始めてみてください。