親の目が見えにくい｜ルーペを買う前に眼科へ・手帳と補装具・介護保険でできること

新聞を顔に近づけて読んでいる。薬の袋の字を何度も確かめている。夕方になると玄関の段差でつまずく。帰省のたびにそんな場面が増えて、そろそろ老眼鏡を新しくするか、ルーペでも買ってあげようか——そう考え始めた家族は少なくありません。

先に結論を書きます。道具を買う前に、まず眼科へ。見えにくさの原因によって必要な対応は変わりますし、眼鏡や拡大読書器には公的な給付があるものの、その多くは身体障害者手帳と購入前の申請が条件です。そして見えにくさを補う道具そのものは、介護保険ではほとんど出ません。この記事では、家族が気づくサインから、受診、ロービジョンケア、手帳と給付、介護保険でできる家の工夫までを順番に整理します。

家族が気づく見えにくさのサイン

本人は慣れで補ってしまうため、見えにくさを自分から訴えないことがあります。暮らしの場面から気づくのが近道です。

当てはまるものがあっても、それだけで病名や程度は分かりません。年のせいと片づけず、眼科で調べてもらうきっかけにしてください。転びやすさが気になる場合は親の転倒・骨折で入院したときの流れも先に読んでおくと、備えの優先順位がつけやすくなります。

なぜ老眼鏡やルーペより先に眼科なのか

理由は2つあります。ひとつは、見えにくさの原因が老眼とは限らないことです。白内障・緑内障・加齢黄斑変性など、眼の病気が関わっている場合もあり、どれに当たるかは眼科で調べてもらわないと分かりません。

もうひとつは制度の順番です。眼鏡は補装具、拡大読書器などは日常生活用具として給付の対象になり得ますが、たとえば東京都大田区の日常生活用具の案内には、購入する前に見積書と手帳を持って窓口へ来るよう書かれています（大田区「日常生活用具の給付」）。先に買ってしまうと、あとから給付に乗せられないことがあります。

ロービジョンケアは、見えにくさとの付き合い方の相談

眼科の治療とは別に、見えにくさを抱えたまま暮らしやすくするための支援があります。日本眼科医会は、ロービジョンケアを視覚に障害があるため生活に支障を来している人への支援の総称と説明しており、医療的なケアから福祉的・心理的なケアまで幅広い支援を含むとしています。

拡大鏡や遮光眼鏡の選び方、照明や文字の大きさの工夫、使える制度の案内などを相談できる場になります。日本眼科医会のウェブサイトにはロービジョンケアを行う施設の一覧があるので、かかりつけの眼科で相談先を聞いてみてください。

身体障害者手帳（視覚障害）の等級は、良い方の眼で決まる

補装具や日常生活用具の給付は、多くが身体障害者手帳を入口にしています。視覚障害の認定基準は2018年7月に見直され、両眼の視力の和ではなく、良い方の眼の視力で判定する形になりました（広島市の案内）。

視力は眼鏡などで矯正した視力で測ります。このほか、視野が狭くなったり欠けたりしている場合の基準も2〜5級に設けられています。

補装具と日常生活用具で、何が出るのか

手帳が取れた場合、見えにくさを補う道具は2つの仕組みに分かれています。

日常生活用具は自治体ごとの差が大きい仕組みです。江東区の例では、拡大読書器は等級を問わず文字等を読むことが可能な視覚障害者が対象で基準額239,000円、時計は視覚1・2級の18歳以上が対象です（江東区「心身障害者日常生活用具の給付」・2026年時点）。親が住む市区町村の障害福祉担当課で、品目と条件を確認してください。

介護保険でできること、できないこと

介護保険と障害福祉の道具は、役割がはっきり分かれています。

厚生労働省が示す福祉用具貸与・特定福祉用具販売の種目に、見えにくさを補う道具はありません。一方で、見えにくさが原因で起きやすい転倒への備えは、介護保険の得意分野です（福祉用具のレンタルと購入の使い分け／住宅改修で手すりをつけるまでの流れ）。要介護認定を受けていても、補装具や日常生活用具は併せて検討できます。

今日からできる家の中の工夫

制度を待たずにできることもあります。照明を明るくして廊下やトイレに足元灯を足す、段差の縁に床と違う色のテープを貼る、よく使う物の置き場所を決めて動かさない、といった工夫です。どれが合うかは見え方によって変わるので、ロービジョンケアの場で相談すると具体的になります。

聞こえについても同じ構造で、介護保険が効かず、診察が起点になります（親の耳が遠いときの補聴器と3つの制度）。給付の品目・対象等級・基準額は自治体ごとに異なり、年度で変わることもあります（2026年時点）。まずは眼科の予約までたどり着けば、そこから先の窓口は順番につながっていきます。