特養の特例入所とは?要介護1・2で申し込む条件と申立書の出し方
先に、要点だけ
- 特養の新規入所は原則要介護3以上。要介護1・2でも、国の指針が示す4つのやむを得ない事由のどれかに当てはまれば特例入所を申し立てられる
- 要件に当てはまると申し立てた申込みを、施設は受け付けない扱いにできない(厚生労働省の指針・平成26年12月12日)
- 家族が出すのは申込書+理由を書いた書類。特例に当たるかは施設の入所検討委員会が、必要に応じて市町村の意見を聞いて判断する
- 理由を書く書類は自治体で違う。杉並区は第4号様式、松戸市は状況申立書(様式2)、船橋市・長野市は施設が市へ意見照会書を出す(2026年時点)
この記事の目次
ケアマネジャーに特養の話をしたら「要介護2なので、原則は申し込めません」と言われた。でも親は一人暮らしで、火の不始末も増えている——。要介護1・2のまま在宅の限界が来ている家族は、ここで手が止まりがちです。
先に結論です。要介護1・2でも、国の指針が示す4つのやむを得ない事由のどれかに当てはまれば、特養(特別養護老人ホーム)に特例入所を申し立てられます。家族がやることは、申込書と一緒に「自宅で暮らし続けるのが難しい理由」を書いた書類を出すこと。特例に当たるかを判断するのは施設で、必要に応じて市町村が意見を出します。この記事は、その手続きだけに絞って説明します。
特養の特例入所とは?要介護1・2が申し込める4つの条件
特養の新規入所は、2015年4月から原則要介護3以上に限られています。そのうえで、要介護1・2でも次のどれかに当たる場合は特例入所の対象になる、と厚生労働省の指針(平成26年12月12日)が定めています。
| 国の指針の要件 | 家族が書くときの具体例 |
|---|---|
| ①認知症で、日常生活に支障を来す症状・行動や意思疎通の困難さが頻繁に見られる | 鍋を焦がす・薬の飲み忘れや飲み過ぎが週に何回あるか |
| ②知的障害・精神障害等を伴い、①と同様の状態が頻繁に見られる | 手帳の有無、家族以外との意思疎通が難しい場面 |
| ③家族等による深刻な虐待が疑われ、心身の安全・安心の確保が難しい | 地域包括支援センターや市町村がすでに関わっているか |
| ④単身世帯・同居家族が高齢や病弱などで家族の支援が期待できず、地域の介護サービスや生活支援も足りない | 介護者の年齢・持病・就労、使えるサービスの空きがない状況 |
右の列は記入の考え方の例で、国の基準ではありません。どれか1つで足ります。①の「日常生活に支障を来す」状態を言葉にするときは、認知症高齢者の日常生活自立度の記事にある判定の目安が書き方の参考になります。
💡 要件に当たると申し立てれば、受付は断られない
指針は、申込者が特例入所の要件に当たると申し立てた場合、施設がその申込みを受け付けない扱いは認めないとしています。窓口で「要介護2なので」と言われたら、「特例入所の要件に当たると考えているので、申立てをしたい」と伝えてください。
申込みから入所判定までの流れ:誰が何を判断するのか
特例入所は、家族が申し立て、施設が判断し、市町村が意見を出す、という三者の手続きです。
ポイントは、入所を決めるのは市町村ではなく施設の委員会だという点です。市町村の意見は判断材料の1つで、指針では委員会の段階で改めて市町村に意見を求めることが望ましい、ともされています。
⚠️ つまずきポイント:特例に当たっても、順番は別に決まる
特例入所の要件に当たることは、申込みの土俵に乗れるという意味で、すぐ入所できるという意味ではありません。松戸市の手続き案内は、要介護1・2の申込みも要介護3以上の人と同じ評価基準で判断するよう施設に求めています。書類が通ったのに連絡が来ないのは、手続きの失敗ではなく順番待ちの段階です。
理由を書く書類は自治体でこんなに違う(2026年時点)
国の指針は要件と流れを示すだけで、書類の様式は市区町村ごとに違います。公開されている案内を見ると、家族が書く書類があるタイプと、施設が市へ照会書を出すタイプに分かれます。
| 自治体 | 理由を書く書類 | 市の関わり方 |
|---|---|---|
| 東京都杉並区 | 特養以外での生活が困難な理由記入書(要介護1・2)(第4号様式)を申込書と一緒に出す | 区のページに意見照会の記載なし |
| 千葉県松戸市 | 申込書の様式1-2の「その他意見」欄に理由を付記し、状況申立書(様式2)を出す | 施設は意見照会(様式4)に健康状態の分かる書類を添えて出せ、市が意見書を交付。照会しない場合も委員会の前に申込状況を報告(様式3) |
| 千葉県船橋市 | 施設が意見照会(第6号様式)に申込書の写し・要件に当たることを示す書類を添えて出す | 入所決定の前に提出を求めている |
| 長野県長野市 | 施設が特例入所の意見照会書(新規申請)を出す(参考様式・任意様式も可) | 意見照会は施設から市へ行う |
家族が直接書く様式がない自治体でも、施設が市に出す書類には、家族の状況や在宅の困りごとが必要になります。申込みのときに事情を具体的に伝えておくことが、そのまま判断材料になります。
✅ 理由の書類に入れておきたいこと
- 困りごとの頻度(週に何回・夜間に何回など)と、直近の具体的な出来事
- 今使っている介護サービスと、それでも埋まらない時間帯
- 介護する家族の年齢・持病・仕事・住んでいる距離
- 主治医の意見や受診の状況(松戸市は健康状態の分かる書類の添付を求めている)
断られたとき・待つ間はどうするか
特例に当たらないと判断された場合も、要介護認定の更新や区分変更で要介護3以上になれば、通常の申込みとして扱われます。状態が変わったら、そのつど施設に伝えてください。待つ間の過ごし方(ショートステイ・老健・在宅サービスの組み合わせ)は特養を待つ間の選択肢の記事に、申込み全般と優先度評価の仕組みは特養に入れないときの記事にまとめています。
様式の名前や市の関わり方は、ここで挙げた4市区でもこれだけ違います(2026年時点)。親が住民票を置く市区町村の案内を1枚手に入れるところから始めれば、要介護1・2のままでも、申し込めるかどうかの答えに一歩近づけます。
よくある質問
特例入所の申立書は家族が書くのですか、ケアマネジャーが書くのですか?
自治体の案内では記入者を決めていないことが多く、申込みは本人・家族・担当ケアマネジャー等ができるとする自治体もあります(杉並区など)。日々の困りごとは家族が一番知っていて、サービスの利用状況はケアマネジャーが把握しているので、両方で中身を詰めるのが確実です。
特例入所の要件に当てはまれば、すぐ入所できますか?
すぐとは限りません。特例入所は申込みの土俵に乗れるという意味で、入所の順番は要介護3以上の人と同じ評価基準で決まります(松戸市の手続き案内)。介護の必要の程度や家族の状況によっては、待つ期間が出ることがあります。
特養に入ってから要介護3が要介護1・2に下がったら、退所になりますか?
すぐに退所と決まるわけではありません。船橋市は要介護3以上で入所した人が要介護1・2に変わったとき、施設に速やかな意見照会を求めており、長野市も入所中の人向けの意見照会書の様式を用意しています。特例入所の要件に当たるかを確認する手続きが動くので、まずは施設の生活相談員に今後の見通しを聞いてみてください。
認知症の診断がないと特例入所は申し立てられませんか?
国の4つの要件は認知症だけではなく、知的障害・精神障害、深刻な虐待の疑い、家族の支援が期待できず地域のサービスも足りない場合も含みます。どれに当たるかの判断は施設と市町村が行うので、当てはまりそうな事情があれば、診断の有無にかかわらず具体的に書いて相談してください。
公的機関の情報をもとにしています厚生労働省 ほか4件
- 厚生労働省「指定介護老人福祉施設等の入所に関する指針について」(平成26年12月12日)
- 松戸市「要介護1・2の人の入所手続きについて」
- 杉並区「特別養護老人ホーム入所申込書等一式」
- 船橋市「特別養護老人ホームへの特例入所に係る意見照会」
- 長野市「特別養護老人ホームへの特例入所について」
制度や金額は改定されることがあります。手続きの前に、お住まいの自治体の窓口でもご確認ください。